miércoles, 15 de octubre de 2008

3ª REUNION COMISION AUTOGESTION

3ª REUNION COMISION AUTOGESTION.

LUGAR: SEDE FENPRUSS
HORA : 9:30

PARTICIPANTES:
Llamil Belmar Dirigente Nacional
Gilda Salazar “ “
Jaime Vallejos “ “
Leonardo Beltrán servicio Central Presidente Comisión
Rosa Ibieta servicio Norte
Reinaldo Barría servicio Sur
Carmen Falcón servicio Occidente
Sandra Olivares servicio Suroriente
Carolina Quilodrán servicio Oriente
Cristián Gálvez servicio Norte.

Se informa que ha habido dificultades para conseguir los datos solicitados en reuniones anteriores, se deben pedir por escrito de modo que éstos sean oficiales.
El propósito principal de la presente reunión es enseñar a utilizar el blog.
Al entrar al blog se hace clic en acceder, va a pedir un correo: saludpublica@fenprussgmail.com. más una contraseña (será creada por Leonardo B.)
y accederemos al panel central.
Se realiza ejercicio práctico con los participantes, para trabajar en el blog, se pide ejercitar lo aprendido hoy para seguir avanzando más adelante en lo aprendido hoy.
Cada participante debe dar el nombre para crear las claves.

Cristián Gálvez expone su presentación:
FUENTES LEGALES DE LA SALUD EN CHILE
HACIA LOS ESTABLECIMIENTOS AUTOGESTIONADOS EN RED
( presentación se subirá al blog)

COMENTARIOS:

Faltarían en la presentación algunos datos demográficos que se agregarán.

Cuando se habla de pago en Salud se debe diferenciar entre pago directo por el usuario y pago indirecto a través de otras vías.

Percápita: cuando se dice que éste satisface las necesidades de salud, no es tal porque no son los mismos valores cuando se trata de servicios públicos, que cuando son privados.

Chile fue pionero en implantar políticas de salud, que han sentado las bases de los cambios epidemiológicos actuales.

Es importante conocer la Evolución Histórica de la Salud en Chile, Leonardo B. plantea que es posible invitar a un especialista en el tema, como por ejemplo el Dr. Concha.

También es importante conocer la propuesta que realizó el CONGRESS aunque no haya tenido acogida, ó las fuerzas para luchar por ella hayan sido insuficientes.

Se presenta duda si la ley de subcontratación se contrapone con las posibilidades de realizar subcontratación como dice la ley en “labores permanentes” de los establecimientos. Leonardo B. se compromete a averiguar sobre el particular.

Carmen Falcón refiere que deberíamos presentar resistencia a su implantación, plantea que debemos definir posturas frente al tema.

Cristián Gálvez refiere que nosotros no podemos cambiar la implantación de la ley, para lo cual se necesita una fuerza que no tenemos pero que debemos diseñar una estrategia que nos permita estar mejor preparados para lo que viene, cómo generamos las instancias para lograr que nos dañe lo menos posible.

Leonardo B. plantea que hay que definir en que aspectos podemos lograr determinados objetivos y le sugeriríamos a la FENPRUSS cuestiones metodológicas.

Visión Estratégica:
- Contener lo que viene en Enero
- Trabajar en la estrategia que definamos

En Chile hay a lo menos 2 sectores que deberían garantizarse por el Estado: Educación y Salud. La Autogestión va en contra de esta visión estratégica.

La tarea prioritaria es difundir ampliamente en cada hospital, el significado de la Autogestión, alcances, clarificación de todos los puntos que han sido planteados y formar una comisión en cada uno de ellos para trabajar en el tema.

Cristián Gálvez solicita que se debe contemplar un espacio para este tema en en la próxima Asamblea Nacional.

Tareas:
- Leonardo Beltrán solicita los datos, que los participantes se comprometieron a conseguir, para publicarlos en el blog y poder trabajar con ellos. Se deben enviar al correo asociado: saludpublica@fenprussgmail.com.
- Leonardo B. presentará el trabajo de la comisión a la Directiva Nacional.
- Pedir el espacio para poner el tema en la próxima Asamblea Nacional.
- Realizar foro panel propuesto.
- Preparar cuestionario con preguntas introductorias al tema.Se comprometen a trabajar en esto el viernes a las 17:00 horas Leonardo B., Carmen Falcón y Cristián Gálvez, en la sede de la Federación.

Próxima reunión se intentará traer un experto que se referirá al Desarrollo de la Historia del Sistema de Salud en Chile.

Se cierra la sesión a las 13:30 horas.

jueves, 25 de septiembre de 2008

Acta Número 2, 10 septiembre 2008

REUNIÓN COMISIÓN AUTOGESTIONADOS.

ACTA Nº 2

FECHA: 10 de septiembre de 2008.
Hora : 10:00 AM
Lugar: Sede
PARTICIPANTES:

Preside Leonardo Beltrán Servicio Central
Carolina Quilodrán “ Oriente
Cristián Galvez “ Norte
Sandra Olivares “ Sur Oriente
Jaime Vallejos Dirigente Nacional
Yamil Beldar Dirigente Nacional
Gilda Salazar Dirigente Nacional Coordinadora Región Metropolitana
.

Leonardo B. da a conocer el recientemente creado blog de la Comisión, cuyo propósito es facilitar la comunicación.

Sandra refiere que tiene unos artículos sobre Autogestión que los publicará en él.

Cristián plantea que sería necesario tener más antecedentes de Salud Pública y perfiles epidemiológicos, para trabajar en el tema.

Al respecto Leonardo B. informa que la comisión que se formó en el colegio médico está compuesta por miembros de todas las tendencias políticas pero que los une la defensa de la Salud Pública, ellos tienen datos tanto de la parte epidemiológica como de las necesidades de personal y podrían compartirlos con nosotros.

Leonardo B. refiere que el gasto en el Hospital San Borja ha experimentado una fuerte subida en los cuatro últimos años y que lo mismo debe estar ocurriendo en los otros hospitales.

Cristián comenta sobre la renuncia del director del Hospital de Temuco, el que aduce que con los recursos económicos actuales se hace insostenible la gestión del hospital.

Jaime plantea que en el Hospital San Borja, se mal ocupa la capacidad instalada en Cirugía Cardiaca del Adulto, comprándose servicios al extrasistema, los cuales resultan más onerosos que emplear la capacidad instalada del hospital, habiéndose hecho en un mes como 3 operaciones.

Leonardo B. trajo los datos comprometidos en reunión anterior de su hospital , que son los oficiales hasta diciembre del 2007 y cuya publicación es semestral.

Según éstos la lista de espera en las distintas especialidades es de 9673 personas, de las cuales 7182, son de más de 60 días. Agrega además que en Especialidades como Cardiología Adultos el 11 % de los pacientes están en lista de espera.

Se muestra el blog de la comisión y sus enlaces planteándose la ampliación de éstos.
Leonardo B. lee la propuesta de trabajo de la comisión que está en el blog.

Se discute sobre la necesidad de presentar a la Directiva Nacionales tema.
Observaciones :

En servicios de salud agregar también servicios públicos, para dar a entender que no sólo nos interesa el tema de salud.

Cristian opina que en el blog deben estar todas las visiones sobre el particular y que es importante empoderar a los dirigentes de base, para que puedan resguardar a las personas ante la Autogestión.

Jaime refiere que por las palabras de Cristián da la sensación que la Autogestión está implantada y no cómo la podemos evitar.

Gilda dice que la Autogestión ya es ley, que la batalla ya se dio antes que lo fuera pero que ésta se perdió y hoy la tenemos ad portas, por lo que corresponde prepararnos para la situación.

Sandra dice que sería bueno tener una presentación más aséptica que la que se expuso en la asamblea metropolitana, para dar a conocer a los socios. También se refiere a que a pasado tiempo desde la publicación de la ley y no se ha hecho nada hasta ahora que está próxima a implantarse.

Yamil expresa que siendo un tema antiguo, no ha sido analizado porque no ha llegado con la fuerza y las categorías de un fenómeno de transformación determinado. No se ha categorizado el fenómeno que va a ocurrir como positivo ó negativo por lo que debemos fijar posición y plantear el debate.

Leonardo B. plantea que se debe priorizar los temas dentro de la organización, debemos hacer propuestas, detectar a la gente que está de acuerdo con la Autogestión y saber las razones de ello, en todo caso la Fenpruss planteó su postura en contra de ésta cuando se luchó en contra de la Reforma de Salud de la cual ella forma parte. Hay que resolver cómo los demás están hoy en el tema.

Cristián manifiesta que el principal objetivo de la Fenpruss, debió haber sido la Autogestión y no sólo los D.F.L.s, debería darse la importancia a esto, que fué una pelea dada pero perdida.

Yamil dice que se peleó fue el paquete completo de la Reforma, pero para poder tomar posición hay que empoderarse en el tema, ser líderes de opinión con respecto a la Autogestión. Refiere que el tema central de la próxima revista de la Fenpruss serán los Autogestionados.

Se determina que hay que fijar prioridades en las tareas en las tareas que se realizarán, algunos funcionarios de hospitales recientemente autogestionados no han notado aún las diferencias porque muchas de sus efectos son más notorios a través del tiempo y no de inmediato.
Jaime dice que debemos determinar si es favorable ó desfavorable y en el último caso ver cómo dar las herramientas a los dirigentes para enfrentar el problema.

Leonardo B. manifiesta que hay que revisar los motivos de porqué se perdió la batalla. El objetivo actual es ganar la pelea por evitar la mercantilización total y la privatización y para eso debemos trabajar en ello y hacerlo bien.

Algunos aspectos importantes a considerar:

1- Todos nuestros asociados deberían saber lo que está pasando.
2- Hay un fenómeno de individualismo que nos pasa y que dificulta el lograr que los demás se integren a la idea. Hay personas que sólo se mueven en base a reivindicaciones pecuniarias. En Educación la privatización ocurrió en el año 1980 y tardaron 26 años en darse cuenta lo que significaba. Si vamos a categorizar como malo el sistema no lo podemos volver a perder, es importante confrontar una persona que piense que le puede convenir con gente que se va a perjudicar.
3- La misión nuestra es relacionar la visión económica con las condicionantes políticas y valóricas.


Actividades:

1- Declaración de Principios, agregando las observaciones de los participantes. Responsable: Leonardo B.
2- Presentar a Directiva Nacional la Propuesta de Trabajo de esta comisión y la conveniencia de extenderla a las otras regiones del país. Responsable Gilda Salazar y dirigentes nacionales participantes.
3- Completar el blog con información pedida de los hospitales que faltan. Responsable Leonardo B.con datos aportados por participantes.
4- Próxima reunión Leonardo B: hará capacitación para trabajar con el blog y aprender a acceder a él.
5- Cristián Galvez trabajará glosario de los puntos centrales de la ley, sin categorizar.
6- Ubicar dos expertos en la materia, con versiones opuestas sobre él, para realizar Panel de debate en la asamblea metropolitana, evento que sería grabado y además se prepararía presentación en power point en base a esta actividad, con el fin de difundir el tema a las bases.

Es urgente hacer el punteo y el glosario, con el fin de enviárselo a los dirigentes de base, para que elaboren un cuestionario respecto de esos puntos principales. Ese cuestionario lo podríamos usar ese día, la gente vendría más informada a la asamblea metropolitana y hacemos el encuentro de debate en que deberían salir las preguntas más frecuentes.
Lo anterior serviría para confeccionar un trabajo tipo encuesta y extenderlo al resto del país.
Jaime plantea realizar un cronograma de las acciones.
Cristián se apoyará con un abogado para realizar el articulado, pues hay párrafos en que hay que leer entre líneas ó hacer comparativos entre la ley anterior y la actual, como por ejemplo la responsabilidad de la atención de los pacientes actualmente es de Fonasa y no como era antes del Hospital.
Leonardo Beltrán refiere que hay médicos que aseguran que el sistema de salud chileno es excelente, pero que se produjo un cambio en el perfil epidemiológico de la población, argumento con el que tratan de justificar la Reforma de Salud, pero que desgraciadamente no apunta a dar solución a los problemas de salud sino que a la mercantilización parcial de ella.
En el sistema privado se compra todo en el mercado en forma abierta sin regulación.
En el caso de los Hospitales tendrán que comprar en el mercado , pero el precio no es abierto, porque se tiene que basar en el arancel Fonasa, ó sea es un mercado regulado
cuyos aranceles están bajo los aranceles del mercado.
Manifiesta además que el otro componente es la división entre Salud Pública que queda con algunos programas como vacunas, prevención étc. y las Redes Asistenciales de las cuales dependen los hospitales y que se mercantilizan.
Es importante tener presente que la Constitución no garantiza el derecho a la salud sino sólo el acceso a ella.

Termina reunión a las 13 horas.

martes, 9 de septiembre de 2008

ACTA REUNIÓN CONSTITUCÏÓN COMISIÓN AUTOGESTIÓN

REUNION COMISION DE TRABAJO SOBRE AUTOGESTIONADOS.

ACTA Nª 1

PARTICIPANTES:
LEONARDO BELTRAN SERVICIO CENTRAL
ANA ROMAN SERVICIO ORIENTE
CAROLINA QUILODRAN “ “
CARMEN FALCON SERVICIO OCCIDENTE
GILDA SALAZAR

SE EXCUSAN:
CRISTIAN GALVEZ LIC. MEDICA SERVICIO NORTE
ELIZABETH AMSTRONG ISP
SANDRA OLIVARES SERVICIO SUR ORIENTE

Leonardo Beltrán informa que se creó una comisión en el Colegio Médico para trabajar los diversos aspectos involucrados en el tema de la Autogestión Hospitalaria.
La componen doce médicos entre los cuales se encuentran: Irma Jiménez, Claudio Garay, Mario Villanueva, David Peralta, Juan Carlos Concha, Alvaro Reyes, Manuel Ipinza. Esta comisión está en formación y la idea es que se integren más médicos y también otros profesionales de la salud.

Informa también sobre una asamblea que se llevaría a efecto a fines de Septiembre por parte de una Organización General de Usuarios de la Salud. Son 4 dirigentes de las 4 zonas de Santiago.

Plantea que la FENPRUSS debería hacer una propuesta, para defender ó más bien resistir y evitar que se traspase al sector privado la atención de los pacientes, proponer una reforma distinta a la que hoy existe.
Refiere que con la Reforma se pierde la Integralidad de la gestión, que antes estaba centralizado, también se lesiona la estructura porque aparece un concepto de red en la salud que es principalmente mercantil.
Se debería incorporar en la propuesta el financiamiento.

Los médicos plantean la creación de un fondo solidario de salud.

Leonardo B. propone como objetivos de la comisión los siguientes:

1- Realizar un Diagnóstico.
2- Plantear una Propuesta.
3- Construcción de la Unidad de los distintos sectores del país.
4- Unidad de la FENPRUSS.
5- Formación Política.

Carmen Falcón refiere que el CONGRESS realizó estas tareas, antes que se aprobara la Reforma de Salud.
Ana Román opina que más que Defensa de la Salud Pública estaríamos denunciando lo que nosotros dijimos que iba a ocurrir cuando se implantó la ley. La Reforma de Salud
nace cuando fracasa el sistema de Isapres.


Señala que sería importante rescatar las conclusiones de trabajo del CONGRESS, como documentos históricos.
Relata que el Hospital Tisné tiene el Pensionado de Maternidad concesionado a la Isapre Banmédica. Este hospital partió con el sistema de autogestión y por lo tanto con 0 deuda, hoy en día su gestión no ha sido sostenible en el tiempo y acumula deuda por quinientos millones de pesos.
Carmen Falcon dice que los médicos pensaron en primera instancia que la Reforma los favorecería económicamente, pero que actualmente tienen claro que no será así y concuerda que hay que trabajar en conjunto, a pesar de malas experiencias en el pasado.

Leonardo B. plantea que nuestra principal función como Comisión de Trabajo es ir señalando el camino y hacer una propuesta a la Directiva Nacional, para que ésta lo tome ó vea los elementos que tomará de ella.
También es importante proporcionar elementos que ayuden a la Unidad.
Cooperar en construir alianzas con otras entidades.

Debemos acordar los Objetivos y el Método que utilizaremos, aunque nos tome más de una reunión, pues debemos estar claros en estos puntos.
Ana Román plantea que es básico que a pesar de la Reforma la Salud Chilena sigue basada en Programas.
Todos concuerdan que las programaciones se basaban en las necesidades de la población y no en los recursos disponibles, como será ahora.

Leonardo B. menciona que debemos ponernos de acuerdo en el problema metodológico y transparentar nuestro accionar, para demostrar un trabajo serio en el tema.
Señala como 1ª Elemento: La necesidad de juntarse una vez a la semana y pensar en un taller nacional.2ª Elemento: Tener claro que cuando se desate el tema y convoque otros actores, se van a producir resistencias por parte de la Autoridad.

Tarea Leonardo:
Creación de Blog: OBSERVATORIO DE SALUD F. BLOG SPOT.COM.

Próxima reunión miércoles 10 a las 9:00 horas.

El jueves 11 alas 9:00 horas reunión Colegio Médico (asistir los integrantes que puedan ese día).

Mail Leonardo: leonardoa.beltran@gmail.com.

Tareas Integrantes:

1- Obtener Listas de Espera de Especialidades.
2- Item de Compras al Extrasistema.(compras de servicios)
3- Participar en reunión de Usuarios (fecha por confirmar)